ARBs ممکن است منجر به محدودکردن رسوب آمیلوئید در مغز شوند.

مطالعه جدید منتشر شده در  سپتامبر 2012 نشان می دهد درمان با مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (sARB ) می تواند ریسک بیماری آلزایمر را با کاهش رسوب آمیلوئید در مغز کاهش دهد.

مطالعه ، برپایه اطلاعات جمع آوری شده و اتوپسی مغزی از 890 بیمار در 29 مرکز بیماری آلزایمر در ایالات متحده انجام شده است و نشان می دهد درمان با ARB  با رسوب کمتر آمیلوئید و ناهنجاری های وابسته به آلزایمر مستقل از سایر ریسک فاکتور های این بیماری مرتبط می باشد.

بنابر دانسته های ما این اولین شاهدی است که در طی آزمایشات انسانی نشان می دهد، درمان با ARB می تواند یک مزیت انتخابی موثر در متابولیسم آمیلوئید باشد.

Ihab Hajjar,MD et alاز دانشگاه کالیفرنیای جنوبی در لوس آنجلس  گزارش می دهند  و یافته های آنان در دهم سپتامبر در Archives of Neurology منتشرشد.

"این یک یافته مهم است و چیزی است که بطور خاص از سایر بررسی های قبلی متفاوت است."

Benjamin wolozin MD,PD   از دانشکده فارماکولوژی ونورولوژی دانشگاه بوستون درماساچوست می گوید : چندین تیم بررسی متوجه شده اند که در مان با ARB ممکن است موجب حفاظت در برابر کاهش هوشیاری و فراموشی شود.

در سال2010 پس ازیک مطالعه مشاهده گرتوسط Dr.Wolozin وهمکارانش مشخص کردند کاهش شاخصی در بروز بیماری آلزایمر و فراموشی در میان مصرف کنندگان ARB در مقایسه با مصرف کنندگان ACEI (مسدودکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین ) یا سایر داروهای قلبی عروقی وجود دارد.

در 2011 یک مطالعه بزرگ انگلیسی این مشاهده را تائید کرد. یافتن 53% ریسک کمتر برای آلزایمر در افراد مسن که یک ARB را در مقایسه با سایر داروهای کاهنده فشار خون مصرف می کردند نشان داده شد. در آن مطالعه ریسک بیماری آلزایمر در مصرف کنندACEI  24% کمتر بود.

در اوایل این سال گروه دکتر Hajjar گزارش دادند نتایج یک مطالعه کوچک نشان می دهد درمان ARB ممکن است عملکرد هوشیاری در افراد مسن با اختلال هوشیاری اولیه را بهبود بخشد.

بهرحال تا به حال مکانیسم روشنی برای اثر حمایتی ARB ها در مغز مشخص نشده است. ( مقاله حاضر تنهایک شاهداست که اثر ARB ها ممکن است  از فعالیت مستقیم در مغز توسط کاهش  بتا آمیلوئید باشد.) دکتر Wolozin می گوید این نتیجه با یافته های ما سازگار است ، بطوری که ما مشاهده  کردیم ARB ها که به مغز  وارد می شوند ، از آنهایی که وارد مغز نمی شوند مفیدتر هستند.

Dr. Hajjar  و همکارانش روی  داده های اتوپسی مغزی نمونه های 890 بیمار مبتلا به پر فشاری خون بررسی کرده اند. میانگین سن بیماران در زمان مرگ 81 سال بوده و 43% زن و 94% سفیدپوست بوده اند . محققان بیماران با عملکرد نرمال هوشیاری را که توسط پزشکان مشخص شده بودند و انانی را که با علائم پاتولوژیک مغز طبیعی که توسط نوروپاتولوژیست ها   مشخص کرده بودند را از بررسی خارج نمودند.

از  710 (80%(  نفر  133نفر (15% ) با ARB ها و 577 نفر (64%) با سایر درمان های پرفشارخون درمان می شدند و180 نفر باقی مانده (20%) هم بدون درمان بوده اند.

محققان گزارش دادند بیماران درمان شده با ARB کمتر مستعد دریافت تشخیص نوروپاتولوژیک بیماری آلزایمر بودند.

آنها می گویند درمان  همزمان ARB با احتمال کمتر آلزایمر در بررسی ها دیده شده ، که درمقایسه با استفاده از سایر داروهای ضدفشارخون ، مصرف َARBها 32 % تا 35 % احتمال کمتری در بروز آلزایمر نشان داده است.و این مطلب در مقایسه این بیماران با افراد درمان نشده نیز صادق بوده است بیماران درمان شده با ARB ها بدون تشخیص آلزایمر بطور واضحی رسوب آمیلوئیدی کمتری نسبت به افراد درمان نشده و یاتحت درمان  سایر داروهای ضد فشارخون داشتند.

مفهوم نتایج ، این است که ARB ها ممکن است فایده بیشتری از سایر داروهای ضد فشارخون در کاهش ریسک بیماری آلزایمر و پاتولوژی آن داشته باشند.

البته هنوز برای ارائه یک دستور کلینیکی بر پایه این مطالعه زود است.اما بد نیست که ARB هارا به عنوان قسمتی از روند درمان پرفشاری خون در افراد مسن در نظر بگیریم.

Arch neurol published online september 10,2012. Medscape medical news          

برگردان : دکتر شهرزاد شبانی

داروخانه شبانه روزی دکتر شبانی -گناوه

Body Mass Index

a>

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: